Бактериальные заболевания кожи могут быть первичными и вторичными. Возбудителями этих дерматозов, как правило, являются бактерии транзиторной микрофлоры кожи
человека: золотистый стафилококк, стрептококки различных групп, анаэробные спорообразующие микроорганизмы, грамотрицательные бактерии.
Остиофолликулит (импетиго Бокхарта). ostiofolliculitis; от лат. ostium – вход, устье, folliculitis – мешочек) –воспаления устья волосяного фолликула.
Этиология и патогенез. Возбудителем является S. aureus, реже — S. epidermidis. Основной предрасполагающей причиной развития заболевания выступает чрезмерное загрязнение кожи, особенно в условиях повышенной потливости, сырой одежды и мацерации кожи.
Клинически характеризуется появлением остроконечной желтовато-белой пустулы размером с булавочную головку, пронизанной волосом. Возникает в результате воспаления устья волосяного фолликула. Наиболее часто высыпания локализуются на лице в области бороды, усов, груди, на конечностях в местах волосяного покрова. На 3—4-е сутки пустула ссыхается с образованием желтоватой корки, после которой остается розовое пятно.
Дифференциальную диагностику проводят между такими заболеваниями, как например: герпес, периоральный дерматит, себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит, эпидермомикозы, чесотка, пустулезной формой вульгарных угрей, угревидным сифилидом.
При лабораторной диагностике в исследование чешуек кожи с гидроксидом калия на наличие грибов дает негативный результат.
При бактериологическом исследовании посев на культуру подтверждает наличие S. aureus, реже S. epidermidis.
Анализ на чувствительность к антибиотикам, позволит выбрать наиболее эффективную терапию, поскольку резистентность к антибиотикам возрастает.
Лечение. Основными целями терапии являются ликвидация этиологического фактора (патогенного микроорганизма), и профилактика осложнений.
Препаратами выбора являются антибактериальные препараты, которые могут быть назначены как местно, так и перорально. Выбор метода определяется врачом, в зависимости от объема поражения и наличия осложнений.
При появлении высыпаний обратитесь к специалистам СПб ГБУЗ КВД №4
Врач-дерматовенеролог Макаров М.С.
