Бактериальные заболевания кожи могут быть первичными и вторичными. Возбудителями этих дерматозов, как правило, являются бактерии транзиторной микрофлоры кожи человека: золотистый стафилококк, стрептококки различных групп, анаэробные спорообразующие микроорганизмы, грамотрицательные бактерии.

Поверхностной формой пиодермии является Импетиго (от латинского слова impetigo кожная болезнь, струпья) представляет собой распространенную контагиозную поверхностную инфекцию кожи. Выделяют два клинических вида импетиго: буллезное и небуллезное.

Этиология и патогенез. Чаще всего возбудителями импетиго являются стрептококки группы А и золотистый стафилококк. Данное заболевание может начаться после небольшой травмы кожи, например при использовании бритвы, повышенное потоотделение, смещение рН кожи в щелочную сторону, действие высоких и низких температур, укусы насекомых или в рамках очагов атопического дерматита или иного дерматита.

Теплый влажный климат и несоблюдение гигиены предрасполагают к развитию этого заболевания. Импетиго является чрезвычайно контагиозным заболеванием, особенно среди детей.

Клинически импетиго представлено пузырями с тонкой покрышкой, заполненных прозрачной или мутноватой жидкости. Пузыри существуют 1–3 дня, а затем вскрываются с образованием эрозии, частично покрытые корками желто-коричневого цвета.

Дифференциальную диагностику проводят между периоральным дерматитом, аллергическим контактным дерматитом, простым и опоясывающим герпесом, листовидной и вульгарной пузырчаткой, грибковой инфекцией.

При лабораторной диагностике

Рекомендовано с целью определения тяжести течения пиодермии проведение клинического анализа крови.

Рекомендовано при необходимости дифференциальной диагностики пиодермии с сифилисом проведение определения антител к бледной трепонеме в крови.

Лечение. Основными целями терапии являются ликвидация этиологического фактора (стрептококка или стафилококка), и профилактика осложнений.

Препаратами выбора являются, которые могут быть назначены как местно, так и перорально. Выбор метода определяется врачом, в зависимости от объема поражения и наличия осложнений.

Профилактика. Первичная профилактика пиодермий состоит в своевременной антисептической обработке микротравм, трещин, раневых поверхностей. Вторичная профилактика пиодермий включает периодические медицинские осмотры.

При появлении высыпаний обратитесь к специалистам СПб ГБУЗ КВД №4.

 

Макаров М. С.