Данная классификация состоит из восьми групп кожных заболеваний, которые связаны с коронавирусом и его лечением. Данные высыпания возникают у 6 процентов пациентов.
К первой группе относят ангииты — поражение мелких сосудов, которые приводят к изменениям на коже. Заболевание возникает одновременно с COVID-19 из-за поражения сосудов. Изменения на коже появляются и потому, что у больных нарушается дыхательная функция, которая сказывается на конечностях.
Если коронавирус протекает легко, то возникает псевдообморожение, или «ковидные пальцы». Эта форма ангиита имеет очаговый характер и дальше процесс не развивается. Заболевание встречается в основном у пациентов, которые болеют дома или приходят на амбулаторный прием. Тяжелая форма ангиита встречается в стационарах. У пациентов с поражением легких и длительной температурой на разных частях тела появлялись изменения, которые сопровождаются кровоточивостью.
Вторая группа заболеваний сформировалась из кореподобных сыпей: инфекционной эритемы и экзантемы. За три дня тело больного покрывается пятнисто-папулезными высыпаниями, которые распространяются с головы. Вначале пациентам может диагностироваться корь из-за схожести во внешних проявлениях. Положительный ПЦР и отсутствие других признаков заболевания указывают на кореподобную сыпь. Ее упоминают и в зарубежной литературе о коронавирусе.
К третьей группе дерматологи отнесли папуло-сквамозные сыпи и розовый лишай. При заболевании появляются мелкие пятна, которые потом сливаются в одно большое. Высыпания возникают у пациентов с ОРВИ и проходят самостоятельно через шесть недель. У больных COVID-19 заболевание появляется на фоне инфекционного процесса.
В четвертую группу включили папуло-везикулезную сыпь или потницу. Кожная реакция возникает из-за температуры выше 38 градусов, которая при коронавирусе держится несколько дней. Пациент потеет, и у него появляется сыпь. Пораженные участки кожи дезинфицируют двухпроцентным салициловым спиртом или другим антисептиком. Дополнительного лечения сыпи не требуется.
К пятой группе дерматологи отнесли токсикодермию. Заболевание протекает в виде аллергических сыпей. Высыпания связаны с лечением COVID-19, а не с самой инфекцией. Реакция появляется из-за комбинации противовирусных, антибактериальных и жаропонижающих препаратов.
Заболевание из шестой группы, крапивницу, вначале также считали проявлением лекарственной аллергии. Сыпь возникала после назначения антибиотиков. Потом стали наблюдать у пациентов до применения препаратов. Крапивница может быть проявлением коронавируса.
Седьмая группа заболеваний сформировалась из артифициальных поражений. Пациента кладут на живот, чтобы улучшить дыхательную функцию. Из-за этого появляются пролежни. Данная реакция связана с лечением, а не с коронавирусом. Поражения кожи возникают и у медработников, которые длительно носят средства защиты от COVID-19.
К восьмой группе специалисты относят постковидную алопецию. Через шесть недель после коронавируса у пациентов выпадают волосы. Заболеванию подвергается 35 процентов женщин. Алопеция связана со стрессом и интоксикацией, а не с коронавирусом.
Участились случаи, когда пациенты попадают в реанимационное отделение из-за бессистемного приема лекарств. У больных отслаивается кожный покров. Таких пациентов направляют в ожоговые центры. Это происходит потому, что пациенты не обращаются к врачу и проводят самостоятельную профилактику COVID-19.
Заведующий отделением М.В. Войнилко
