Анетодермия (пятнистая атрофия кожи) — разновидность дермальной атрофии кожи, которая, пальпаторно, определяется как- локализованная «пустота». Выделяют первичную и вторичную анетодермию. Этиология первичной анетодермии остается неизученной.
Ключевой дефект: повреждение эластических волокон дермы в следствие вероятного нарушения деления или синтеза эластина клеток.
Клинические формы первичной анетодермии: эритематозная, туберозная, уртикарная.
При клиническом осмотре: отмечается потеря нормальной эластичности кожи, наличие локализованных островков «свисающей» кожи, образование «впадин», «мешковидных» выпячиваний. Наиболее стойкие пятна имеют белый, серый или голубоватый цвет.
Количество очагов может варьировать до нескольких сотен. Слияние нескольких очагов формирует появление крупных «впадин». При надавливании палец проваливается не встречая сопротивления (признак «пуговичной» петли). Очаги остаются неизменными в течение всей жизни.
На лице и шее процесс локализуется редко, волосистая часть головы, ладони и подошвы не поражаются.
Вторичная анетодермия формируется в результате разрешения воспалительных процессов кожи (напр. ДКВ, саркоидоза кожи, лепры, микобактериальной инфекции, болезнь Лайма, ювенильная ксантогранулема, красный плоский лишай, кольцевидная гранулема).
Очаги вторичной анетодермии представляют собой мягкие округлые или овальные ограниченные участки атрофии кожи.
Дифференциальная диагностика с рядом заболеваний кожи («болезнь белых пятен», очаговая гипоплазия дермы и атрофические рубцы, атрофия вследствие введения глюкокортикостероидов, папулезный эласторексис, эластоз дермы) должна проводиться врачом- дерматологом, дерматогистопатологом.
Заведующий отделением Цыганов П.В.
