Кожа – самый доступный для визуального исследования орган и источник важной информации. Кожа тесно взаимодействует с внутренними органами и системами организма путем нейроиммуногуморальных связей. Врачи-дерматологи часто могут наблюдать поражения кожи, которые возникают на фоне различных эндокринных патологий. Основная функция эндокринной системы заключается в координации органов и систем организма для поддержания внутренней среды организма. Эту функцию она выполняет в тесном взаимодействии с нервной и иммунной системой. В клинической практике врачи-дерматологи часто встречаются с кожными симптомами сахарного диабета (СД) из-за его широкой распространённости и роста среди населения всех стран. Кожные признаки у людей с диабетом часто предшествуют диагностике заболевания.
Люди страдающие сахарным диабетом, более подвержены бактериальным и микотическим кожным инфекциям. Повторяющиеся и торпидно протекающие гнойные стафилококовые и стрептококовые инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, фурункулы, абсцессы, импетиго ) должны быть основанием для исследования на наличие СД.
Кандидоз кожи и слизистых оболочек (интертриго, вульвовагинит, баланит, паронихии, глоссит, ангулярный хейлит ) также является наиболее частым симптомом у пациентов с СД. У пациентов с СД частота онихомикозов в 2 раза выше, а прогрессирование онихомикозов увеличивает возможность развития язв стопы.
Диабетическая склередема – кожное заболевание, которое характеризуется склеродермоподобным обширным уплотнением кожи спины, шеи, плеч и лица. Чаще встречается у женщин.
Один из ранних кожных признаков СД – черный акантоз. Поражения кожи возникают на сгибательных поверхностях и в областях складок, область пупка, периоральные и перианальные области. Кожа в этих областях имеет темно-коричневую или черную окраску, не шелушится.
Задача дерматолога заподозрить наличие СД по специфическим кожным симптомам и направить пациента к врачу-эндокринологу.
Врач-дерматовенеролог Микерина О.М.
