Зуд является самой частой дерматологической жалобой у лиц в возрасте старше 65 лет. Эта проблема всегда является диагностическим и терапевтическим вызовом для врача. Однако осмотр кожи далеко не всегда помогает установить окончательный диагноз. Решающее значение имеет тщательный сбор анамнеза и системное обследование организма.
На коже пожилых пациентов нередко формируются «вторичные» эффлоресценции не являющиеся истинной причиной зуда, но имеющие возможность усугублять состояние больного.
В диагностике зуда пожилых людей первоочередное значение имеют два факта: наличие высыпаний и распространенность участков зуда. Кроме того принципиальное значение могут иметь факторы: внезапность начала зуда, связь с временем суток, связь с контактами с водой, одеждой, химическими средствами, холодом, теплом, локализация зуда (например при брахорадиальном зуде отмечаются нарушения в области шейного отдела позвоночника), прием лекарственных препаратов, продуктов питания. К сожалению нередки случаи ассоциации зуда с ранее неустановленным онкологическим заболеванием. К дополнительным критериям диагностики можно отнести плохое самочувствие, слабость, озноб, потерю веса, ночное пототделение.
Патогенез типичного «сенильного» зуда пожилых людей изучен достаточно слабо. Есть данные свидетельствующие об изменении тактильного, болевого порога в следствие субклинической невропатии возникающей с возрастом.
Сообщений об успешной терапии сенильного зуда в медицинской литературе мало.
Учитывая многофакторность этиологии данного заболевания замедленное восстановление барьерной функции кожи и коррекция гиперчувствительности являются основным инструментом в руках врача дерматолога в лечении пациентов с зудом кожи без высыпаний.
При появлении жалоб рекомендуем обратиться на прием к врачу дерматологу СПб ГБУЗ КВД 4
