ВПЧ является распространенной инфекцией: более трех четвертей сексуально активных женщин, по расчетам, поражается этим вирусом хотя бы один раз в своей жизни. Продолжительное инфицирование онкогенными типами ВПЧ может стать причиной развития рака шейки матки у женщин и аногенитального рака у представителей обоих полов.
Важно знать о возможности вертикальной передачи от инфицированной матери к новорожденному, которая может происходить во время родов за счёт аспирации ребёнком цервикального или вагинального материала, с развитием папиломатоза гортани . Также имеются свидетельства возможной передачи ВПЧ-инфекции через амниотическую жидкость или плаценту . Эти знания показывают огромную важность в профилактике инфицирования
Вакцина против ВПЧ разработана и лицензирована во многих странах Европейского региона ВОЗ
В июне 2006 года Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США зарегистрировало первую в мире вакцину Гардасил предназначеную для профилактики заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека 6-го, 11-го, 16-го и 18-го типов. Позже появилась и девятивалентная вакцина — Гардасил 9 , дополнительно защищающая от ВПЧ 31, 33, 45, 58 типов)
Вакцина Гардасил, зарегистрированная в России — четырехвалентная : применяется для профилактики заболеваний, вызываемых ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов таких как :
- Рака шейки матки, вульвы, влагалища и анального канала, вызванных ВПЧ 16 и 18 типов высокого риска
- Предраковых генитальных поражений, предраковых поражений анального канала, вызванных ВПЧ 6 , 11, 16, 18 типов
- Аногенитальных кондилом, вызванных ВПЧ 6 и 11 типов
Как показали эпидемиологические исследования, вакцина против 16-го и 18-го типов ВПЧ может предотвратить 71% всех цервикальных раков, а включение в вакцину 6-го и 11-го неонкогенных типов сделало ее еще более полезной.
В 2020 году в инструкцию по применению вакцины Гардасил были внесены изменения, согласно которым вакцинация показана лицам мужского и женского пола с возраста 9 лет.
Комиссия по вакцинации следует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения ВОЗ: чем раньше проведены прививки, тем выше вероятность того, что ребенок еще не был инфицирован вирусом. В Европе вакцины также одобрены для пожилых женщин и мужчин.
До недавнего времени вакцинация против ВПЧ проводилась троекратным введением инъекций. Сегодня ситуация изменилась: девочки и мальчики в возрасте до 14 лет получают вакцину всего за две прививки с интервалом в шесть месяцев. С 15 лет все еще рекомендованы три прививки. Доступные в настоящее время препараты вводятся в мышцы верхней части руки или бедра. Производители рекомендуют не переходить на другой препарат, а использовать одну вакцину для всех прививок.
Важно знать!
1) Вакцины не могут вызвать инфекцию, поскольку содержат только пустые вирусные оболочки.
2) Вакцина предотвращает заражение , НО не лечит саму инфекцию , если заражение произошло .
Достаточно ли этой защиты?
Есть много других типов ВПЧ, но они встречаются реже. С определенной вероятностью вакцины также защищают от некоторых из этих других вирусов папилломы, потому что они, по крайней мере, аналогичны типам 16 и 18 высокого риска. Эксперты говорят о «перекрестном иммунитете».
Тем не менее, прививки не могут защитить от всех инфекций, вызывающих рак.
Мужчины и женщины могут быть защищены от изменений кожи и слизистых оболочек на выходе из кишечника, которые также могут сначала стать предраком, а затем злокачественной опухолью. Даже если эти заболевания изначально доброкачественные, они доставляют неудобства и требуют лечения.
В странах, где вакцинация была доступна в течение некоторого времени, частота операций по удалению клеточных изменений шейки матки упала как минимум на треть. Последние исследования показали, что можно надеяться на еще лучшие отдаленные результаты использования девятикратной вакцины.
Часто задается вопрос может ли вакцина предотвратить появление папиллом (акрохордонов) в области туловища, шеи, лица. Точная причина образования акрохордонов неизвестна. Нет данных, подтверждающих вирусную природу этих образований .
К сожалению, нет эффективных методов профилактики акрохордонов.
Как правило, акрохордоны удаляются физическими методами, такими как криодеструкция жидким азотом, лазерная деструкция, хирургическое иссечение. Не рекомендуется удалять акрохордоны самостоятельно, т.к. это это часто приводит к повреждению тканей с формированием рубцовых изменений может осложниться инфицированием
Основной рекомендацией в данном случае является обращение к дерматологу для решения вопроса о выборе наиболее оптимального метода удаления .
Врач дерматовенеролог Стрелкова О.В.
