Термин кожные псевдолимфомы используют для описания заболеваний кожи клинически и гистологически сходных с лимфомой.
В настоящее время в эту группу входят такие патологии как: кожная лимфоидная гиперплазия, болезнь Кимуры и ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией, болезнь Кастельмана, грибовидный псевдомикоз, лимфоматоидный контактный дерматит, лимфоцитарная инфильтрация Джесснера Канофу.
Кожная лимфоидная гиперплазия. Этиология заболевания неизвестна, однако, в некоторых случаях, выявляется роль укусов насекомых, паразитарных инвазии, инфекций ( опоясывающий герпес, борелиоз), татуировок, акупунктуры, ношения золотых украшений, вакцинации и гипосенсибилизирующих инъекций, прием препаратов (фенобарбитал,карбамазепин, бета – блокаторы, ингибиторы АПФ, пенициллины, циклоспорин, Н1/2 гистаминоблокаторы, антидепрессанты)
На коже заболевание проявлется в виде одиночного узелка или ограниченного скопления узелков или бляшек. Плотность очагов варьирует от рыхлой до твердой, а цвет от красно-коричневого до фиолетового. Очаги могут зудеть, изъязвляться, покрываться корочкой. Иногда определяется регионарная лимфаденопатия.
Дифференециальная диагностика проводится с такими заболеваниями как: Кожные формы красной волчанки, фациальная гранулема, лимфоцитарная инфильтрация Джесснера Канофу, полиморфный фотодерматит, лекарственные кожные реакции, глубокая фигурная эритема, метастатические карциномы, опухоль из клеток Меркеля, вторичный сифилис, гистиоцитомы, инфекционные и воспалительные гранулемы, кожные В-клеточные лимфомы.
Появление методов молекулярно-биологического исследования для определения клональности В и Т клеток позволило понять связь между лимфомами и псевдолимфомами. Оказалось что большинство случаев псевдолимфом кожи это доброкачествено протекающие лимфопролиферативные заболевания имеющее возможность злокачественного перерождения.
Кожная лимфоидная гиперплазия может разрешаться самостоятельно или приобретать хроническое течение. Единичные очаги можно иссечь хирургически. Иногда исчезают после биопсии. В лечении используются антибактериальные препараты, топические глюкокортикосетроиды, гидроксихлорохин. Лучевая терапия используется при неэффективности вышеперечисленых способов лечения.
При необходимости рекомендовано обратиться к врачу-дерматовенерологу Спб ГБУЗ КВД 4.
