Порокератозы — гетерогенная группа генетически детерминированных нарушений кератинизации эпидермиса, наследуемая по аутосомно-доминатнному типу, но может возникать и  спорадически

Почти все формы попрокератоза имеют достаточно характерную клиническую картину (кроме точечного порокератоза). Очаги поражения представлены округлыми сероватыми бляшками с эксцентрическим ростом.

Центральная часть  постепенно бляшки подвергается атрофии и слегка западает, краевая  зона  подчеркнута роговым валиком, заключенным в желобок и  выступающим по типу гребешка.

Центральный желобок легко выявляется при смазывании бляшки раствором генцианвиолета с последующим удалением краски спиртом.

Клиническими разновидностями порокератоза являются:

  1. Классический (бляшечный тип)
  2. Диссеминированные формы:
    • поверхностный актинический
    • поверхностный неактинический
    • эруптивный папулезный зудящий
    • ретикулярный
  1. Локализованные и атипичные формы
    • гигантский
    • линейный (наиболее часто малигнизируется)
    • точечный
    • фолликулярный
    • ладонно-подошвенный
    • лицевой
  1. Аногенитальные формы
    • классический
    • птихотропный
    • пенильно-мошоночный

При дерматоскопическом осмотре: Центральная область (коричневая пигментация с множеством серо-голубых точек, пунктирные сосуды, красные глобулы, гомогенная область).

Периферическая область (двойная белая линия в виде рельсовой дороги, которая соответствует роговой пластинке, выявляемой при гистологическом исследовании).

Иммуносупрессия, ультрафиолетовое облучение, лучевая терапия могут обострять течение заболевания и провоцировать злокачественную трансформацию.

Для определения тактики терапии рекомендуем обратиться к врачу-дерматовенерологу

 

Врач дерматовенеролог Рассказов Я.А.