Многоформная экссудативная эритема (МЭ) — это острая иммуноопосредованная воспалительная реакция кожи и иногда слизистых оболочек на различные стимулы, характеризующаяся мишеневидными очагами поражения с периферической локализацией, склонная к рецидивированию и саморазрешению. Чаще всего развитие МЭ связано с герпетической инфекцией, а также с влиянием вирусов гепатита В и С, Эпштейна-Барр, аденовирусов, микоплазмы, бактериальных и грибковых микроорганизмов.
Причинами МЭ также могут являться прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, пенициллины, аллопуринол, барбитураты), системные заболевания (саркоидоз, лимфома, лейкоз и др.).
МЭ чаще наблюдается у подростков и молодых людей. Мужчины болеют чаще. В 30% случаев встречаются рецидивы.
МЭ характеризуется острым началом и проявляется повышением температуры тела, недомоганием, болями в мышцах и суставах, болью в горле. Через 10-15 суток появляются полиморфные высыпания на коже — эритемы, папулы, пузырьки. Для МЭ характерны мишеневидные очаги около 3 см в диаметре с четко очерченными краями. Субъективно высыпания сопровождаются зудом. Высыпные элементы склонны к слиянию и образованию гирлянд и дуг. Высыпания часто появляются внезапно и располагаются симметрично на тыльной поверхности стоп и кистей, разгибательных поверхностях предплечий и голеней, красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта. Разрешение высыпаний продолжается в течение 2-3 недель, не оставляя рубцов.
Для лечения применяют наружно растворы анилиновых красителей, наружные глюкокортикостероидные препараты+антибактериальные препараты. При ассоциации МЭ с вирусом герпеса назначаются противовирусные препараты.
Врач-дерматовенеролог Микерина О.М.
