Микоз стоп – грибковое поражение стоп, основными возбудителями которого являются Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным  человеком либо опосредованно, через предметы, зараженные грибком. Кожные чешуйки больного микозом стоп могут длительно находиться в помещениях бань, душевых кабин, раздевалок, на ковриках, деревянных решетках, обуви, сохраняя свою жизнеспособность. Главным условием для заражения является нарушение целостности кожных покровов стоп (при повышенной потливости стоп, наличии мозолей, различных деформаций стоп). Предрасполагающими факторами являются: ожирение, в результате которого увеличивается нагрузка на стопу, вследствие чего возникают микротрещины, микротравмы; наличие сахарного диабета 2 типа, при котором также происходит повреждение эпидермального барьера за счет нарушения питания и регенерации тканей.

Выделяют 3 основные формы микоза стоп:

  • сквамозная;
  • интертригинозная;
  • дисгидротическая.

Сквамозная форма чаще локализуется на  подошвенной поверхности стоп, нередко сопровождается поражением ногтей. Пораженная кожа обычно розоватой окраски, утолщена  и покрыта мелкими чешуйками. В межпальцевых складках  отмечаются сухость, шелушение. Субъективно отмечается умеренный зуд.

При интертригинозной форме поражаются межпальцевые складки, чаще между 3 и 4 , 4 и 5 пальцами стоп. Процесс характеризуется покраснением, отечностью, мацерацией, часто образуются эрозии и трещины. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

При дисгидротической форме поражение локализуется в области свода  и на боковых поверхностях стопы. Представлен множественными пузырьками, которые могут сливаться между собой и при вскрытии образовывать эрозии. Субъективно ощущается зуд, жжение, болезненность.

Диагноз микоза стоп подтверждается лабораторно(микроскопически). Для определения вида возбудителя проводят культуральное исследование.

Для лечения микоза стоп применяют преимущественно наружную противогрибковую терапию. Особое внимание необходимо уделить дезинфекции (обработка обуви, носков). Для профилактики микоза стоп необходимо соблюдать правила личной гигиены, ухаживать за кожей стоп для предотвращения потертостей, микротравм, осуществлять контроль за сопутствующей патологией.

При возникновении    высыпаний на коже стоп не нужно медлить, самостоятельно применять противогрибковые препараты, а нужно обратиться за помощью к врачу- дерматовенерологу, который даст необходимые рекомендации по уходу, лечению и профилактике заболевания индивидуально в каждом конкретном случае.

Сроки лечения длительные: грибок стоп лечится до 1,5 месяцев.

При микозе стоп  необходимо своевременное и полное излечение от грибка с проведением контрольных исследований. При этом во время лечения рекомендуется: носить хлопчатобумажные носки, менять их ежедневно и хранить отдельно, стирать горячей водой, кипятить или проглаживать утюгом, обувь следует обрабатывать ультрафиолетовыми сушками. У пациента должны быть индивидуальные маникюрные ножницы, их дезинфекция осуществляется над пламенем после использования. Необходимо периодически обрабатывать пол дезинфектантами, проводить паровую чистку ковров, содержать ванну/душевую кабину в чистоте, дезинфицировать ее перед каждым использованием.

После лечения возможно повторное заражение. Для предотвращения повторного инфицирования, необходимы меры профилактики:

  1. Соблюдение правил личной гигиены (ежедневный уход за ногами, использование индивидуальных полотенец, носков, обуви, дезинфекция ванны, душевых).
  2. Использование удобной обуви из натуральных материалов, летом отдавать предпочтение хорошо вентилируемой, открытой обуви.
  3. Использование пляжных тапочек в сауне, душевых и бассейнах.
  4. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  5. Лечение у дерматовенеролога повышенной потливости стоп.
  6. Устранение сухости кожи, мозолей (использование крема для ног).
  7. Обследование и лечение у дерматовенеролога больного микозом стоп из числа семейных контактов.

 

Рублева И. А.