Кожный рог представляет собой эпителиальное образование, оно состоит из клеток шиповатого слоя кожи. Внешне кожный рог похож на рог животного, поэтому он так называется . Им заболевают, в основном, пожилые пациенты. Развитие кожного рога происходит само по себе или как следствие других доброкачественных опухолей кожи. Также он может являться предвестником плоскоклеточного рака. При обнаружении кожного рога необходимо проведение гистологического исследования.
Кожный рог возникает из-за разрастания клеток одного из слоев эпидермиса, которое часто развивается из вульгарной бородавки, кератоакантомы или сенильного кератоза. Факторами, которые провоцируют развитие кожного рога могут быть перенесенная вирусная инфекция, избыточная инсоляция, травматизация .
Существует 2 формы кожного рога: первичная и вторичная. Первичная форма кожного рога возникает на здоровой коже без видимых причин, имеет доброкачественное течение. Однако не стоит относиться к болезни легкомысленно, так как кожный рог является предраком.
Вторичная форма кожного рога возникает в результате травмирования, воспаления или перерождения папиллом, кератом или вульгарных бородавок. Вторичная форма является более опасной, так как высока вероятность перехода в злокачественную форму. Внешне кожный рог выглядит как разрастание роговых масс в форме конуса.
Клиническая картина
Образование похоже на рог животного и имеет коричневато-серый или желтоватый цвет, конусовидную форму . Консистенция плотная, растет оно только в высоту. Его поверхность может быть гладкой или неровной с бороздками , шероховатой .У основания кожного рога часто наблюдается воспаление, инфильтрация По периферии рога , в основании можно обнаружить узкий красный ободок-зону воспаления. Длина кожного рога может приближаться к нескольким сантиметрам. Размер верха кожного рога намного меньше его основания.
При кожном роге образования, как правило, единичные.
Множественные образования редко встречаются. Самые частые места расположения – открытые участи кожи – лицо , ушные раковины , волосистая часть головы. Кожный рог в редких случаях образуется на слизистых. Например у курильщиков кожный рог может появиться на слизистой оболочке рта. Иногда кожный рог образуется на местах, которые часто испытывают давление или трение. Иногда происходит поражение красной каймы губ. Кожный рог обычно безболезненный , достаточно часто перерождается в злокачественную опухоль. Как правило, возникает у зрелых , пожилых людей. Частота появления у представителей обоих полов одинакова. Начинать лечение кожного рога необходимо сразу же после его обнаружения .
Методы диагностики и лечения
Диагностика кожного рога, как правило, не вызывает затруднений. На основе оценки клинических проявлений устанавливается диагноз. Для доктора важно определить природу заболевания, на фоне которого образовался кожный рог ( при вторичной форме кожного рога). Обязательным диагностическим исследованием является гистопатологическое. Обычно при этом диагностируется гиперкератоз. В основании кожного рога могут быть выявлены самые разные процессы – инфекционные, воспалительные , доброкачественные и злокачественные опухоли.
Своевременная диагностика поможет обнаружить начало процесса злокачественной трансформации. Необходимо проводить дифференциальную диагностику кожного рога с фибромой , вульгарными бородавками , стержневыми мозолями , папилломатозыми невусами, кератопапилломами веррукозым псориазом.
Лечение кожного рога заключается в его удалении. Операцию проводят в косметических и дерматологических клиниках, в онкологических центрах. После удаления не требуется длительной реабилитации. После операции на коже может остаться небольшой рубец. В настоящее время применяют следующие методики удаления кожного рога:
- Хирургическая операция с наложением кожного шва. Применяется при удалении крупных опухолей.
- Криодеструкция. Метод разрушения роговой кератомы с помощью холода. После криодеструкции крайне редко остаются кожные рубцы.
- Лазеродеструкция. Наиболее современный и эффективный метод лечения кожного рога
Врач дерматовенеролог Данилов С.С.