Кератоз солнечный – (син. кератоз – актинический) – предраковое заболевание кожи в виде множественных ограниченных плотных очагов гиперкератоза (увеличение толщины рогового, или внешнего слоя кожи), возникающих на участках кожи, подверженных избыточной инсоляции у лиц со светлой кожей, чаще у блондинов. Возраст значения не имеет. Клинически характеризуется развитием ограниченных, чаще множественных, очагов гиперкератоза на фоне атрофичной кожи (необратимо измененная кожа, характеризующаяся уменьшением ее объема, а также качественными изменениями ее ткани, особенно эластических волокон) в виде плотных, сухих удлиненной или неправильной формы бляшек, покрытых сероватыми плотными корками. Излюбленная локализация – кожа лица, волосистой части головы, тыла кистей, красная кайма губ (солнечный хейлит).
Злокачественная трансформация происходит медленно, часто незаметно для больного и врача. Плоскоклеточный рак, развившийся на фоне солнечного кератоза, протекает благоприятно, метастазы наблюдаются редко – 0,5% случаев, а при развитии плоскоклеточного рака из очагов солнечного хейлита в 11% случаев.
Диагноз ставят на основании клинических и гистологических данных. Дифференциальный диагноз проводят со старческой кератомой, себорейным кератозом, кожным рогом, вульгарными бородавками.
Лечение: электроэксцизия, криодеструкция, удаление лазером, хирургическое иссечение, аппликация мазей с цитостатиками.
Профилактика заключается в недопустимости пребывания в условиях избыточной инсоляции, необходимости ношения защитной одежды, при выходе на улицу – использование солнцезащитных кремов.
Врач дерматовенеролог И.В. Бровкина
