Инфекционная (вирусная) экзантема – синдром «нашлёпанных» щек

Синдром «нашлёпанных» щек («пятая» болезнь)- это развивающаяся в детском возрасте  экзантема вызванная парвовирусом В19, которая характеризуется появлением на коже лица изменений в виде «следа пощечины»  сопровождающихся ретикулярными эффлоресценциями на коже туловища.

Заболевание может возникать в любом возрасте, но преимущественно болеют дети 3-12 лет, чаще девочки. Патология встречается по всему миру достаточно часто. При обследовании 80% взрослого населения серопозитивны по парвовирусу.  Болезнь отличается выраженной сезонностью проявлений: зимне-весенний период.

Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем, также возможна передача от матери к плоду.

Клиническая картина: После продромального периода, сопровождающегося повышением температуры тела, недомогания, головной боли, редко развивающихся артритов или артралгий возникает «классическая» картина описываемой инфекционной эритемы.

Во время активного распространения вирусного агента (виремия) в анализах крови может развиваться ретикулоцитопения,  что может привести к панцитопении, водянке плода или внутриутробной гибели.

На 3-14 день заболевания возникают характерные изменения на коже лица, а еще через  1-4 дня «кружевные» ретикулярные высыпания на коже туловища.

Эффлоресценции сохраняются в течение 1-3х недель. Причиной обострения или рецидива может служить перегрев, инсоляция.

Дифференциальный диагноз проводят с : краснухой, корью, скарлатиной, ювенильным ревматоидным артритом, энтеровирусной инфекцией, токсикодермиями.

У соматически здоровых людей заболевание может разрешаться самостоятельно, поэтому в большинстве случаев лечения не требуется.

При появлении жалоб рекомендовано обратиться на прием к врачу дерматовенерологу СПб ГБУЗ КВД 4.

Врач К.М.Н. Рассказов Я.А.