Инфекционная (вирусная) экзантема — синдром «нашлёпанных» щек
Синдром «нашлёпанных» щек («пятая» болезнь)- это развивающаяся в детском возрасте экзантема вызванная парвовирусом В19, которая характеризуется появлением на коже лица изменений в виде «следа пощечины» сопровождающихся ретикулярными эффлоресценциями на коже туловища.
Заболевание может возникать в любом возрасте, но преимущественно болеют дети 3-12 лет, чаще девочки. Патология встречается по всему миру достаточно часто. При обследовании 80% взрослого населения серопозитивны по парвовирусу. Болезнь отличается выраженной сезонностью проявлений: зимне-весенний период.
Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем, также возможна передача от матери к плоду.
Клиническая картина: После продромального периода, сопровождающегося повышением температуры тела, недомогания, головной боли, редко развивающихся артритов или артралгий возникает «классическая» картина описываемой инфекционной эритемы.
Во время активного распространения вирусного агента (виремия) в анализах крови может развиваться ретикулоцитопения, что может привести к панцитопении, водянке плода или внутриутробной гибели.
На 3-14 день заболевания возникают характерные изменения на коже лица, а еще через 1-4 дня «кружевные» ретикулярные высыпания на коже туловища.
Эффлоресценции сохраняются в течение 1-3х недель. Причиной обострения или рецидива может служить перегрев, инсоляция.
Дифференциальный диагноз проводят с : краснухой, корью, скарлатиной, ювенильным ревматоидным артритом, энтеровирусной инфекцией, токсикодермиями.
У соматически здоровых людей заболевание может разрешаться самостоятельно, поэтому в большинстве случаев лечения не требуется.
При появлении жалоб рекомендовано обратиться на прием к врачу дерматовенерологу СПб ГБУЗ КВД 4.
Врач К.М.Н. Рассказов Я.А.
