Многие плесневые грибы обитают в почве, на окружающих нас предметах. Часто плесневые поражения ногтей встречаются у пожилых людей, как правило, на уже поврежденных ногтевых пластинах, а также у пациентов, часто травмирующих кожу или ногти, чья работа связана с контактом с загрязненными плесенью предметами ( строительные рабочие). Кроме того, данная патология часто регистрируется у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
Возбудителями плесневых онихомикозов могут быть грибы Scytalidium spp., Aspergillus spp., Fusarium spp. и другие.
Клинические проявления не всегда имеют четкую отличительную особенность. Чаще всего поражение плесневыми грибами проявляется дистальной формой ( поражение со свободного края ногтевой пластины). Ногтевые пластины в зависимости от вида возбудителя могут быть различной окраски: черной, зеленой, серой. Это связано с пигментообразовательной деятельностью грибов.
Для диагностики применяют микроскопическое и культуральное исследование. Для лечения используют наружную и при необходимости системную терапию. Профилактические мероприятия направлены на соблюдение правил личной гигиены, устранение микротравм, потертостей, плоскостопия. В период лечения необходима своевременная и регулярная дезинфекция обуви, белья , перчаток.
При изменении ногтевых пластин не нужно самостоятельно использовать противогрибковые препараты. Необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу, который проведет необходимую диагностику и назначит соответствующую терапию.
Врач дерматовенеролог Рублева И.А.
