Герпетиформный дерматит- приобретенный субэпидермальный буллезный дерматоз хараткеризующийся гранулярными отложениями IgA в сосочках дермы
Заболевание достаточно редкое, примерно до 30 случаев на 100000 населения. Начинается, как правило, в возрасте 30-40 лет, однако, возможно появление данной патологии в детском и пожилом возрасте.
Заболевание длится годами, описаны случаи 30 летней продолжительности. Течение болезни характеризуется периодами полной ремиссии от нескольких недель до нескольких лет.
Клинические проявления характеризуются полиморфностью и склонностью к специфической «герпетиформной» группировке. Поражаются разгибательные поверхности конечностей, волосистая часть головы, области плеч, крестца ягодиц. Морфологические элементы представлены очагами эритемы/пятнами, папулами, везикулами, различной величины пузырями с прозрачным, мутным, реже геморрагическим содержимым. Полостные элементы могут ссыхаться в корочки, а могут вскрываться с образованием эрозий. После заживления пузырей остается пигментация.
В отельных случаях поражение может носить ограниченный характер, нередко симметрично, чаще на разгибательной поверхности конечностей, кистях, в области суставов.
Сравнительно редко поражение может распространяться на слизистые оболочки полости рта.
Общее состояние пациентов остается удовлетворительным, системных отклонений не выявляется.
Дифференциальная диагностика может представлять значительные трудности, особенно в случаях клинических вариантов напоминающих пузырчатку или пемфигоид.
Основой терапии дерматитаДюринга является соблюдение специфической безглютеновой диеты!!! Строгое соответствие рекомендациям позволяет добиться снижения дозы либо прекращения медикаментозной терапии, а нарушение вызывает рецидив.
Соблюдение диеты при дерматите Дюринга-сложное, но необходимое мероприятие.
Для выбора тактики системной терапии необходима консультация опытного врача дерматолога!!!
