Если неожиданно возникли болезненные узлы на голени, что это может быть? Одним из вариантов, возможно, это может быть узловатая эритема, представляющая собой неспецифическое воспаление подкожной клетчатки. Оно может развиваться в ответ на различные аллергены и проявляется в виде образования единичных или, реже, множественных воспалительных узлов на коже, чаще всего на передней поверхности голени.
Причины возникновения этой патологии разнообразны и включают как бактериальные инфекции, вызванные стрептококками (например, ангина, фарингит), так и кишечные инфекции, такие как иерсиниоз и сальмонеллез. Кроме того, узловатая эритема может быть связана с такими состояниями, как туберкулез, лимфогранулематоз, трихофития, онкологические заболевания, болезнь Бехчета, а также может развиться в результате длительного приема антибиотиков, бромистов, салицилатов, йодидов и сульфаниламидов, а также во время беременности, когда гормональные изменения увеличивают риск развития заболевания, особенно при наличии хронических инфекций.
Существует две формы узловатой эритемы: острая и хроническая. Наибольшее количество случаев заболевания наблюдается у лиц в возрасте от 20 до 35 лет. Женщины страдают от узловатой эритемы в 4-5 раз чаще, чем мужчины.
Заболевание может начинаться с продромальных симптомов, включая повышение температуры, боли в мышцах и суставах, а также общую слабость. Высыпания, возникающие при этом расстройстве, имеют симметричное распределение и локализуются на сгибательной поверхности голеней, реже – на стопах и предплечьях. Узлы имеют размеры от 1 до 5 см, теплые на ощупь, ярко-красного цвета и возвышаются над уровнем кожи, что придает им бугристую структуру. В течение нескольких дней узлы могут уплощаться, меняя окраску на пурпурно-красный или буровато-красный, и со временем принимают вид синяков с желтоватым или зеленоватым оттенком.
Для установления диагноза узловатой эритемы врачи опираются на клиническую картину и общий анализ крови, который может показать увеличение лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если подозреваются кишечные инфекции, следует провести исследование кала, а также выявить источники фокальной инфекции, провести рентгенографию органов грудной клетки и ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей.
При выздоровлении узлы исчезают бесследно. В случае хронической узловатой эритемы элементы могут оставаться на нижних конечностях в течение месяцев или даже лет, иногда разрешаясь в центре и образуя кольцевидные очертания. На месте исчезнувших узлов со временем могут возникать вторичные гиперпигментированные пятна.
Главная задача лечения заключается в устранении первопричины развития этого неспецифического иммуновоспалительного расстройства. Важно следовать рекомендациям специалистов.
