Современный уход за любым типом кожи должен включать два основных воздействия: бережное очищение и адекватное увлажнение.
Очищение кожи преследует следующие цели:
- Убрать с поверхности кожи загрязнение, чешуйки, избыток кожного сала, не усиливая его секрецию;
- Избежать во время очищения «делипидизации»;
- Осуществить необходимые эффекты в зависимости от типа кожи (дезинфицирующий, кератолитический и т.д.).
Вопреки распространенному мнению, что уход за жирной и комбинированной кожей лица должен содержать подсушивающие средства, необходимо понимать, что уход должен быть щадящим, т.к. сухость и шелушение не показатель уменьшения салоотделения.
Наружные средства для ухода за кожей не проникают вглубь сально-волосяных фолликулов
и не оказывают влияния на сальные железы, их действие приходится на межфолликулярный эпидермис, с которого в процессе очищения удаляется защитный слой эпидермальных липидов и часть корнеоцитов. Агрессивное обезжиривание приводит к тому, что кожа теряет естественный блеск, становится неровной, легко раздражимой, шелушится, краснеет, а сальные железы в ответ на отсутствие жиров на поверхности компенсируют это дополнительной выработкой кожного
сала. Несмотря на то, что большинство моющих средств для проблемной кожи включают антисептические, отшелушивающие и абсорбирующие кожное сало добавки, при очищении экспозиция моющего средства на коже так кратковременна, что польза и эффективность их
становятся сомнительными.
Очищающие средства, рекомендуемые пациентам с акне: гели, пенки, мицелловые растворы, лосьоны и тоники.
Очищающие эмульсии (молочко, сливки) не являются оптимальными для ухода за жирной кожей, так как излишнее нанесение липидов может инициировать появление воспалительных элементов.
В качестве дополнительного очищающего средства можно рекомендовать применение тоника или лосьона с низким рН (3,5-4,0). В такие средства, как правило, входят противовоспалительные, бактерицидные, отшелушивающие или вяжущие вещества. Лосьоны, содержащие от 15 до 25% спирта, рекомендуются пациентам с жирной себореей.
Уход за кожей и особенно ее очищение должны быть особо бережными во время лечения лекарственными препаратами и косметическими средствами с отшелушивающими свойствами (ретиноиды, бензоила пероксид, фруктовые кислоты, салициловая и азелаиновая кислоты, резорцинол и др.). В этот период рекомендуется исключить применение мыла и спиртосодержащих тоников.
Кремы для ухода за кожей больных с угрями включают множество активных противоугревых веществ, хорошо зарекомендовавших себя в лечении. Но в связи с невысоким их содержанием в косметическихсредствах не следует ожидать от них выраженного лечебного эффекта. Использование лечебной противоугревой косметики скорее предназначено для периода ремиссии после окончания курса лечения.
Косметические средства для жирной и смешанной кожи не должны быть жирными и липкими, предпочтительны формы эмульсии или геля. Все средства наружной терапии наносятся на все лицо, после предварительного очищения кожи.
Основные активные вещества, содержащиеся в косметических средствах, предназначенных для ухода за проблемной кожей, можно подразделить на несколько классов согласно их действию:
- Себорегуляторы;
- Антибактериальные;
- Противовоспалительные;
- Кератолитические;
- Матирующие;
- Увлажняющие.
При выборе крема необходимо понимать, что универсального крема для всех не существует и лучше не ориентироваться на надписи «для жирной и проблемной кожи», «от угрей» и т.д. Важно, чтобы крем подходил для конкретного человека, не вызывал раздражения и помогал решать задачи, поставленные дерматологом на конкретном отрезке времени.
