Синдром зеленых ногтей (GNS) — это инфекция ногтей, которая приводит к зеленоватому окрашиванию ногтей, также известному как хлоронихия. Зеленый цвет варьируется от сине-зеленого до темно-зеленого и синевато-серого. Поскольку обесцвечивание находится под ногтем, оно не исчезает при мытье или чистке. Обычно заболевание ограничивается одним или двумя ногтями и может затрагивать ногти на руках и ногах. Ноготь обычно не болит, однако кожа вокруг ногтя, включая кутикулу, может быть опухшей, нежной или красной.
Синдром зеленого ногтя вызывается бактериями под названием Pseudomonas aeruginosa. Эта бактерия процветает во влажной среде, например в джакузи, растворе для контактных линз, раковинах и губках для ванн. Когда бактерия растет, она вырабатывает характерные зеленые пигменты — пиоцианин и пиовердин. Эти же пигменты придают зеленый цвет хлоронихе.
Два основных фактора риска предрасполагают к развитию GNS. Первый фактор риска — это аномальное отслоение ногтя от ногтевого ложа; это явление также известно как онихолизис. Когда ноготь отделяется от ногтевого ложа, водонепроницаемое уплотнение, образуемое кожей на ногте, теряется. В результате образуется подногтевое пространство, в котором скапливается грязь и мусор, что может стать причиной проникновения P. aeruginosa. Травмы области под ногтем способствуют развитию онихолизиса. В группу риска попадают садовники, уборщики и сантехники. Второй важный фактор риска — влажная среда. Сухая кожа редко колонизируется или инфицируется P. aeruginosa. Ногти, неоднократно погруженные в воду очень восприимчивы. Домохозяйки, посудомойки, повара и медицинский персонал могут быть более склонны к GNS. Следует также отметить, что длительное ношение тесной обуви, особенно во время физических нагрузок, связано с GNS. К незначительным факторам риска развития GNS относятся псориаз ногтей и грибковые инфекции ногтей.
Клинические проявления GNS позволяют дерматологу легко поставить диагноз. Однако если есть сомнения, можно взять образец ногтя на микроскопическое и/или культуральное обследование.
Синдром зеленого ногтя хорошо поддается лечению.
Терапия заключается в атравматическом удалении измененной части ногтевой пластины, обработка очагов растворами антисептиков. В ряде случаев может потребоваться системная или местная антибиотикотерапия.
Решение о способе терапии принимает врач дерматолог.
