Вирусные бородавки – распространенное ( как среди детей , так и среди взрослых ) доброкачественное пролиферативное заболевание кожи, вызванное вирусами семейства папававирусов
Ведущим направлением в лечении вирусных бородавок явяется разрушение бородавок различными методами: (физическими -прямыми , химическими ).
- К физическим методам — (прямой деструкции) относятся :
- электрокоагуляция (проводится под местной анестезией 2 % раствором лидокаина )
- лазерная деструкция-(проводится под местной анестезией 2% раствором лидокаина )
- криодеструкция – замораживание образования жидким азотом ( проводится без анестезии ) Важно знать , что повторное криовоздействие проводят через 7-10 дней после первой процедуры.
К химическим методам относятся аптечные растворы ( чаще это кислоты или щелочи )
Методами выбора лечения бородавок у детей являются физические методы деструкции, не вызывающие токсических побочных реакций.
В случае невозможности примения физических методов ( крио-, лазерной деструкции , электрокоагуляции )в связи с особенностями локализации или отказе родителей от применения данных методов деструкции у ребенка- у детей с осторожностью применяют химические методы удаления аптечными растворами . При этом учитываются возрастные ограничения, прописанные в инструкции, четко соблюдается режим нанесения препаратов во избежание осложнений.
Чаще всего применяется следующая схема лечения
ПЕРВЫЙ ЭТАП: устранение с поверхности роговых наслоений :
Для этого применяют кератолитические средства с салициловой кислотой (мозольный пластырь ); с 30-40 % мочевиной ( паста микостоп , крем паста вартокс , паста аквапилинг ). Общим для нанесения данных препаратов является защита окружающей бородавку кожи пластырем.
- Данные препараты наносятся под оклюзию на сутки.
- После чего кожу распаривают в горячей воде с добавлением мыла и соды в течение 10-15 минут и удаляют роговые наслоения (маникюрными принадлежнастями , пемзой , щипчиками, любым скребком). С повтореным нанесением после подчистки.
Длительность применения кератолитика составляет в среднем 7-21 день
ВТОРОЙ ЭТАП: После уменьшения толщины бородавки можно перейти к использованию одного из аптечных растворов, четко соблюдая инструкцию :
-колломак (разрешен к применению со второго года жизни )
-дуофилм (разрешен к применению с 12 лет)
-верруксин (разрешен к применению с 7 лет)
-веррукацид ( разрешен к применению с 7 лет)-имеет резкий запах — должен наноситься в хорошо провертиваемом помещении
кожу вокруг необходимо защитить цинковой мазью
-паста вартокс – не только кератолитик – НЕ ИМЕЕТ ВОЗРАСТНЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ Препарат содержит 40 % мочевину и , обладающую противовирусной активностью глицирризиновую кислоту — может применяться до разрешения образования под пластырь.
Если применение химических методов не дало результат ( НАДО ПОМНИТЬ , что эффективность терапии составляет 50-80% и вероятность развития рецидива остается весьма высокой, ОСОБЕННО при распространенных бородавках, подошвенных, с околоногтевой локализацией ) – следует рассмотреть один из физических методов деструкции .
Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем. Инфицированию способствуют микротравмы .
Необходимо соблюдние правил личной гигиены при посещении мест общего пребывания – бассейнов , фитнес-, и спортивных центров : ( не ходить босиком , носить обувь из материалов , подвергающихся обработке.
Методом профилактики распространения бородавок является деструкция всех бородавок , находящихся в одной анатомической области, для исключения самозаражения вирусом .
