Что такое чесотка?
Чесотка – это заражение кожи чесоточным клещом человека ( Sarcoptes scabiei var. hominis ). Микроскопический чесоточный клещ зарывается в верхний слой кожи, где живет, и откладывает яйца. Наиболее распространенными симптомами чесотки являются сильный зуд и кожная сыпь в виде папул. Чесоточный клещ обычно передается при прямом длительном контакте кожа к коже с человеком, больным чесоткой.
Чесотка встречается во всем мире и поражает людей всех рас и социальных классов. Чесотка может быстро распространяться в условиях скопления людей, где часто происходит тесный контакт тела и кожи. Такие учреждения, как дома престарелых, учреждения расширенного ухода и тюрьмы, часто являются очагами вспышек чесотки. Детские учреждения также являются частым местом заражения чесоткой.
Что такое корковая (норвежская) чесотка?
Это тяжелая форма чесотки, которая может возникнуть у некоторых людей с ослабленным иммунитетом (со слабой иммунной системой), пожилых людей, инвалидов или ослабленных людей. Ее еще называют норвежской чесоткой. У людей с корковой чесоткой наблюдаются толстые корки на коже, содержащие большое количество чесоточных клещей и яиц. Люди с корковой чесоткой очень заразны для других людей и могут легко распространять инфекцию как при прямом контакте кожа к коже, так и через загрязнение таких предметов, как одежда, постельное белье и мебель. У людей с чесоткой, покрытой коркой, могут отсутствовать обычные признаки и симптомы чесотки, такие как характерная сыпь или зуд (зуд). Людям с чесоткой, покрытой коркой, следует получить быстрое и агрессивное лечение от заражения, чтобы предотвратить вспышки чесотки.
Через какое время после заражения появляются симптомы чесотки?
Если у человека никогда раньше не было чесотки, симптомы могут проявиться через 4–8 недель. Важно помнить, что зараженный человек в это время может распространять чесотку, даже если у него еще нет симптомов.
У человека, уже перенесшего чесотку, симптомы обычно появляются гораздо раньше (1-4 дня) после заражения.
Каковы признаки и симптомы заражения чесоткой?
Наиболее распространенными признаками и симптомами чесотки являются сильный зуд, особенно ночью, и папулезная зудящая сыпь. Зуд и сыпь могут поражать большую часть тела или ограничиваться общими участками, такими как запястья, локоти, подмышки, кожа между пальцами, соски, половой член, линия пояса и ягодицы. Сыпь также может включать крошечные волдыри (везикулы) и чешуйки. Расчесывание сыпи может вызвать язвы на коже; иногда эти язвы инфицируются бактериями.
На коже иногда видны крошечные ходы; они вызваны тем, что самки чесоточного клеща прокладывают туннели прямо под поверхностью кожи. Эти ходы выглядят как крошечные приподнятые и изогнутые (извилистые) серовато-белые или телесного цвета линии на поверхности кожи. Поскольку клещей часто мало (всего 10–15 клещей на человека), эти ходы могут быть трудно заметны. Чаще всего их обнаруживают между пальцами, в складках кожи на запястьях, локтях или коленях, а также на половом члене, груди или лопатках.
Голова, лицо, шея, ладони и подошвы часто поражаются у младенцев и очень маленьких детей, но не у взрослых и детей старшего возраста.
У людей с чесоткой, покрытой коркой, могут отсутствовать обычные признаки и симптомы чесотки, такие как характерная сыпь или зуд (зуд).
Как я заразился чесоткой?
Чесотка обычно передается при прямом длительном контакте кожа к коже с человеком, больным чесоткой. Контакт обычно должен быть продолжительным; быстрое рукопожатие или объятие обычно не способствуют распространению чесотки. Чесотка у взрослых часто передается половым путем. Чесотка иногда передается косвенно при совместном использовании таких предметов, как одежда, полотенца или постельное белье, которыми пользовался зараженный человек; однако такое непрямое распространение может происходить гораздо легче, если у зараженного человека чесотка, покрытая коркой.
Как диагностируется заражение чесоткой?
Диагноз чесотки обычно ставится на основании обычного внешнего вида и распределения сыпи, а также наличия ходов. По возможности диагноз чесотки следует подтверждать путем идентификации клеща, яиц клеща или фекалий клеща (сцибалы). Это можно сделать, осторожно удалив клеща из норы с помощью кончика иглы или взяв соскоб кожи для исследования под микроскопом на наличие клещей, яиц или фекалий клещей. Важно помнить, что человек все равно может быть заражен, даже если клещей, яйца или фекалии не обнаружены; обычно на всем теле зараженного человека, который в остальном здоров, может присутствовать менее 10-15 клещей. Однако люди с чесоткой, покрытой коркой, могут быть заражены тысячами клещей, и их следует считать очень заразными.
Сколько живут чесоточные клещи?
На человеке чесоточные клещи могут жить до 1-2 месяцев. На человеке чесоточные клещи обычно не выживают более 48-72 часов. Чесоточные клещи погибнут при воздействии температуры 50°C в течение 10 минут.
Можно ли лечить чесотку?
Да. Продукты, используемые для лечения чесотки, называются скабицидами , поскольку они убивают чесоточных клещей; некоторые также убивают яйца. Скабициды для лечения чесотки человека назначаются лечащим врачом.
Всегда внимательно следуйте инструкциям врача , а также инструкциям, содержащимся в упаковке или напечатанным на этикетке. При лечении взрослых и детей старшего возраста крем или лосьон от чесотки наносят на все участки тела от шеи до ступней и пальцев ног; при лечении детей грудного и раннего возраста крем или лосьон также наносят на голову и шею. Лекарство следует оставить на теле в течение рекомендованного времени, прежде чем его смыть. После лечения следует надеть чистую одежду.
Помимо зараженного человека, лечение также рекомендуется членам семьи и половым партнерам, особенно тем, кто имел длительный контакт кожа к коже с зараженным человеком. Всех людей следует лечить одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение. Повторное лечение может потребоваться, если зуд продолжается более 2-4 недель после лечения или если продолжают появляться новые элементы сыпи.
Никогда не используйте для лечения людей средства от чесотки, предназначенные для ветеринарных или сельскохозяйственных целей!
Кого следует лечить от чесотки?
Лечиться следует любому человеку, у которого диагностирована чесотка, а также его или ее половым партнерам и другим контактам, которые имели длительный контакт кожа к коже с зараженным человеком. Всех людей следует лечить одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.
Повторное лечение может потребоваться, если зуд продолжается более 2-4 недель после лечения или если продолжают появляться новые элементы сыпи.
Заразился ли я чесоткой от своего питомца?
Нет. Животные не являются переносчиками чесотки человека. Домашние животные могут быть заражены другим видом чесоточного клеща, который не выживает и не размножается на людях, но вызывает у животных «чесотку». Если животное, заболевшее чесоткой, контактировало с человеком в тесном контакте, животный клещ может проникнуть под кожу человека и вызвать временный зуд и раздражение кожи. Однако животный клещ не может размножаться на человеке и через пару дней погибнет самостоятельно. Хотя человека не нужно лечить, животное следует лечить, поскольку его клещи могут продолжать проникать в кожу человека и вызывать симптомы до тех пор, пока животное не будет успешно вылечено.
Может ли чесотка заразиться при купании в общественном бассейне?
Чесотка передается при длительном контакте кожа к коже с человеком, больным чесоткой. Иногда чесотка также может передаваться при контакте с такими предметами, как одежда, постельное белье или полотенца, которыми пользовался человек, больной чесоткой, но такое распространение происходит очень редко, если только у зараженного человека нет чесотки, покрытой коркой.
Чесотка вряд ли заразится через воду в плавательном бассейне. За исключением человека с корковой чесоткой, на зараженном человеке присутствует всего около 10-15 чесоточных клещей; крайне маловероятно, что они вылезут из-под влажной кожи.
Хотя это и редкость, чесотка может передаваться при совместном использовании полотенца или предмета одежды, которым пользовался человек, больной чесоткой.
Как удалить чесоточных клещей из дома или ковра?
Чесоточные клещи не выживают более 2-3 дней на коже человека. Такие предметы, как постельное белье, одежда и полотенца, используемые человеком с чесоткой, можно обеззаразить путем машинной стирки в горячей воде и сушки в горячем цикле или химической чистки. Предметы, которые нельзя стирать или подвергать химической чистке, можно обеззаразить, убрав их от любого контакта с телом минимум на 72 часа.
Поскольку люди с корковой чесоткой считаются очень заразными, рекомендуется тщательно пылесосить мебель и ковры в помещениях, которыми пользуются эти люди.
Как вывести чесоточного клеща с одежды?
Чесоточные клещи не выживают более 2-3 дней на коже человека. Такие предметы, как постельное белье, одежда и полотенца, используемые человеком с чесоткой, можно обеззаразить путем машинной стирки в горячей воде и сушки в горячем цикле или химической чистки. Предметы, которые нельзя стирать или подвергать химической чистке, можно обеззаразить, убрав их от любого контакта с телом минимум на 72 часа.
У нас с супругой диагностировали чесотку. После нескольких курсов лечения симптомы все еще сохраняются, пока я выздоравливаю. Почему?
Сыпь и зуд при чесотке могут сохраняться от нескольких недель до месяца после лечения, даже если лечение прошло успешно и все клещи и яйца были уничтожены. Ваш лечащий врач может назначить дополнительные лекарства для облегчения зуда, если он сильный. Симптомы, которые сохраняются более 2 недель после лечения, могут быть вызваны рядом причин, в том числе: неправильный диагноз чесотки. Многие реакции на лекарства могут имитировать симптомы чесотки и вызывать кожную сыпь и зуд. Диагноз чесотки должен быть подтвержден с помощью соскоба кожи, который включает наблюдение клеща, яиц или фекалий клеща (сцибалы) под микроскопом. Если вы спите в одной постели со своим супругом и не заразились повторно, а также не регрессировали в течение как минимум 30 дней, то маловероятно, что у вашего супруга чесотка.
Повторное заражение чесоткой от члена семьи или другого зараженного лица, если одновременно не проводится лечение всех больных и их контактов; Зараженные люди и их контакты должны обрабатываться одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.
Неудача лечения, вызванная резистентностью к лекарству, неправильным применением местных скабицидов или невыполнением второго применения при необходимости; новые ходы не должны появляться через 24–48 часов после эффективного лечения.
Неэффективность лечения чесотки, покрытой коркой, из-за плохого проникновения скабицида в толстую чешуйчатую кожу, содержащую большое количество чесоточных клещей. Для успешного лечения чесотки, покрытой коркой, может потребоваться повторное лечение.
Повторное заражение через предметы, такие как одежда, постельное белье или полотенца, которые не были должным образом выстираны или подвергнуты химической чистке (это в основном касается предметов, используемых людьми с чесоткой, покрытой коркой); потенциально загрязненные предметы следует стирать в машине в горячей воде, сушить при высокой температуре, подвергать химической чистке или избегать контакта с кожей в течение как минимум 72 часов.
Если я контактирую с человеком, у которого чесотка, следует ли мне лечиться?
Сон или секс с человеком, инфицированным чесоткой, представляет высокий риск передачи инфекции. Чем дольше человек находится в контакте кожа-к-коже, тем выше вероятность передачи инфекции. Хотя кратковременное рукопожатие с человеком, у которого нет корок, может считаться представляющим относительно низкий риск, удерживание руки человека с чесоткой в течение 5-10 минут может считаться представляющим относительно высокий риск передачи инфекции. Однако передача может произойти даже после кратковременного контакта кожа к коже, например, при рукопожатии, с человеком, больным чесоткой. В целом, человек, имеющий контакт кожа к коже с человеком, имеющим чесотку, будет считаться хорошим кандидатом на лечение.
Чтобы определить, когда следует проводить профилактическое лечение для снижения риска передачи инфекции, следует заранее проконсультироваться с врачом.
