Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками, которое передается, как правило, преимущественно половым путем и обычно поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, полости рта, глотки (при орогенитальном контакте) и прямой кишки (при анальном контакте). Это одна из самых старых венерических болезней. Гонорея, несмотря на использование эффективных противогонококковых препаратов, остается трудно контролируемой и достаточно широко распространенной инфекцией. Ежегодно в мире регистрируется свыше 60 млн. случаев гонореей. Социальная значимость гонореи определяется не только ее частотой, но и последствиями, которые она вызывает. В первую очередь это бесплодие и деструктивные изменения внутренних половых органов, приводящие к бесплодию. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, бездетность развивается у 10% мужчин и 18% женщин, перенесших эту инфекцию. В последние годы возросла заболеваемость гонореей среди молодежи в возрасте 15-19 лет. Инкубационный период длится от 1 дня до 2-3 недель и больше (в среднем 5-7 дней). Различают неосложнённую гонорею, под которой понимают первичное поражение слизистой оболочки мочеполовых путей (уретры у мужчин, цервикального канала и уретры у женщин). При этом больные предъявляют жалобы на болезненное учащённое мочеиспускание, выделения, чаще гнойного характера, из уретры и/или влагалища. При осложнённой гонорее в воспалительный процесс вместе с мочеполовыми органами вовлекаются другие органы малого таза, что сопровождается болями в животе, симптомами интоксикации, нарушением менструального цикла. Диагностика гонореи осуществляется бактериоскопическим и/или культуральным методами. Успех лечения гонорейной инфекции зависит от рационального использования антимикробной терапии, иммунотерапии, местного лечения, физиотерапевтических процедур. Излеченность гонореи устанавливается с помощью клинического, бактериоскопического и культурального исследований. Однако отсутствие выделений и исчезновение гонококков с поверхности слизистой оболочки не всегда свидетельствует о выздоровлении, так как гонококки могут длительно сохранять свою жизнеспособность в осумкованных очагах инфекции. Трудность обнаружения гонококков при бактериоскопическом исследовании выделений привела к применению различных методов провокации: эти методы провокации основаны на раздражении ткани с целью выявления инфекции в скрытых очагах).
к.м.н. Ходосевич Е.В.
