Периоральный дерматит– это хроническое, рецидивирующее заболевание кожи лица, проявляющееся высыпаниями, покраснением кожи, шелушением, которые окружают кожу рта, носа или глаз. Характерно отсутствие высыпаний на коже каймы губ (вермилион).
Представляет собой воспалительное состояние кожи лица, которое в основном поражает молодых женщин. Реже состояние встречается у пожилых лиц, мужчин и детей. Патогенез заболевания до конца не установлен. Среди факторов, которые имеют наибольшую ассоциацию с заболеванием, выделяют использование местных стероидов.
Развитию периорального дерматита способствует наличие следующих факторов:
Продолжительное использование глюкокортикостероидов (наружно или системно) и лекарственных препаратов, их содержащих ;
-инфекционные агенты: дрожжеподобные грибы рода Candida , облигатные анаэробные бактерии;
использование косметических препаратов (увлажняющие, очищающие, солнцезащитные средства), обладающих окклюзивным эффектом ;
использование фторсодержащих зубных паст ;
ультрафиолетовое облучение .
Фоном для развития периорального дерматита могут являться: прием контрацептивных препаратов, беременность, нарушение барьерной функции кожи, в том числе у больных атопическим дерматитом, использующих топические глюкокортикостероиды.
Лечение включает отмену местных кортикостероидов, если это возможно. Не смотря на то, что высыпания у большинства пациентов регрессируют без каких-либо вмешательств, фармакологическая терапия рекомендуется с целью ускорения разрешения состояния.
У взрослых и детей с умеренными проявлениями периорального дерматита рекомендуется местная терапия.
Для лечения подростков и взрослых с тяжёлыми проявлениями или умеренными, но рефрактерными (устойчивыми) к проводимой терапии местными препаратам, может быть рекомендована терапия системными антибактериальными препаратами. Ответ медленный.
