Эритема Ab igne характеризуется появлением локализованных областей сетчатой эритемы и гиперпигментации в месте многократного воздействия инфракрасного излучения, которое вызывает повреждение эпидермиса и поверхностного сосудистого сплетения. Диапазон температур воздействия, которое приводит к кожной гипертермии, составляет 43-47 °C.
Источники тепла, которые, чаще всего вызывают эритему ab igne:
- грелки;
- бутылки с горячей водой;
- электрические плиты;
- обогреватели;
- открытый огонь;
- угольные печи;
- дровяные печи;
- паровые радиаторы;
- автомобильные обогреватели;
- кресла с подогревом;
- электрическое одеяло;
- инфракрасные лампы;
- ноутбук;
- автомобильные сидения с подогревом.
Встречается данный дерматоз относительно редко. Исторически сложилось так, что эритема ab igne наблюдалась на внутренней стороне бедер и голеней у женщин, которые часто находились перед печью или сидели перед открытым огнем. Сейчас эритема ab igne чаще всего связана с использованием грелок и ноутбуков.
Первоначальное проявление дерматоза — преходящая эритема в виде широкого сетчатого рисунка, который легко бледнеет. При длительном и многократном воздействии участки сетчатой эритемы сохраняются и со временем становятся синеватыми и гиперпигментированными. Размер и форма поражения часто повторяют источник тепла.
По мере продолжения теплового воздействия в течение длительного времени эритема превращается в темную гиперпигментацию, при этом поражения фиксируются и больше не бледнеют. Продолжительность повторного воздействия, необходимого для того, чтобы вызвать изменения в коже, варьируется от месяцев до нескольких лет. Поражения обычно протекают бессимптомно, хотя иногда отмечается легкое жжение.
Наличие в анамнезе пациента факта чрезмерного воздействия тепла в области появления эритемы облегчает клиническую диагностику эритемы ab igne.
Окончательного лечения эритемы ab igne не существует. Уменьшение или устранение воздействия источника тепла на ранней стадии процесса заболевания может обратить вспять гиперпигментацию.
Прогноз заболевания благоприятный. Ранние изменения, такие как эритема и небольшая гиперпигментация, могут исчезнуть в течение нескольких месяцев. Хроническое и повторяющееся воздействие тепла может привести к необратимым изменениям, таким как гиперпигментация и атрофия. Кроме того, в очагах эритемы ab igne были зарегистрированы термический кератоз, плоскоклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома in situ.
