Урогенитальный хладимиоз развивается после внедрения в организм человека хламидий. Источником возбудителя являются инфицированные хламидиями мочеполовые органы, представляющие естественную среду обитания этих патогенных организмов, размножающихся, как правило, в клетках эпителия слизистых оболочек. Очагом новых случаев заражения служат мужчины и женщины как с острыми, так и бессимптомно протекающими формами хламидийной инфекции. Большое значение в распространении инфекции имеют невыявленные, нелечащиеся или неправильно лечащиеся больные с острым, подострым или вялотекущим урогенитальным хламидиозом и имеющие значительное число случайных половых контактов. Распространению заболевания также способствует большой удельный вес случаев сочетанных инфекций, что затрудняет диагностику и лечение.
Хотя урогенитальный хламидиоз передается, в основном, половым путем, инфекция может быть передана также из генитального тракта инфицированной матери новорожденному во время прохождения через родовые пути. Эксперты ВОЗ утверждают, что при проведении родов кесаревым сечением распространение инфекции исключено. Однако, в литературе имеются данные о внутриутробном заражении плода и заболевании детей даже при кесаревом сечении, что может свидетельствовать о внутриутробном заражении как путем передачи инфекции через плаценту, так и через инфицированные околоплодные воды. Дети инфицированных матерей в 30-40% случаев подвергаются риску контактного воспаления глаз и в 10-20% — развитию пневмонии, обусловленной хламидиями. Однако эффективная системная терапия инфицированных матерей перед родами предотвращает конъюктивиты (воспаление глаз) и пневмонию у новорожденных.
Считают, что хламидийная инфекция у новорожденных детей должна быть однозначно квалифицирована как переданная от матери, даже если материнская инфекция не всегда установлена. Внеполовой путь передачи (загрязненные инфицированным отделяемым рук, инстументарий, белье, предметы туалета, общая постель) возможен, но встречается редко. Установлено развитие семейного хламидиоза. В отдельных семьях описано поражение матери, отца и всех детей. Наиболее подвержены заражению девочки. У 7-10% детей с урогенитальным хламидиозом родители имели вялотекущую инфекцию.
Генитальная инфекция может не проявляться в течение долгого периода, в некоторых случаях – в течение нескольких лет. Глазная инфекция, обнаруживаемая у более взрослых детей может быть еще одним примером скрытого носительства возбудителя со времени рождения. Так как диагностические методы не идеально чувствительны, генитальная хламидийная инфекция, считающаяся недавней, может фактически быть длительно текущей. Поэтому, желательно обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), особенно на хламидии, периодически: перед желанной беременностью, при наличии жалоб, при смене полового партнера. Получить консультацию по поводу обследования и лечения можно у дерматовенеролога в КВД по месту жительства.
Врач-дерматовенеролог Ходосевич Е.В.
