Витилиго, депигментирующее кожное заболевание, характеризуется избирательной потерей меланоцитов, клинически представлено белым пятном с четкими краями без чешуек на поверхности. Данное заболевание относят к аутоиммунным, связанным с генетическими, экологическими, метаболическими факторами, окислительным стрессом.
Витилиго не следует игнорировать как косметическое или незначительное заболевание, так как его воздействие может быть психологически разрушительным, часто со значительной нагрузкой на повседневную жизнь. Частота встречаемости витилиго значительно варьирует: 0,5 -2% (Boniface K. Vitiligo: Focus on Clinical Aspects, Immunopathogenesis, and Therapy. Clin Rev Allergy Immunol 2018) Средний возраст больных по данным ВОЗ 10-30 лет (Lee H. Prevalence of vitiligo and associated comorbidities in Korea. Yonsei Med J. 2015)
Этиология не известна. Важны наследственная предрасположенность и действие провоцирующих факторов — последствия эмоционального стресса, болезнь или травма кожи (солнечный ожог).
Наблюдается сочетание с меланомой кожей и мелазмой (пигментация на коже), невусом Сеттона. Течение витилиго вариабельно от медленного прогрессирования в течение многих лет и стабильного течения, до стремительного прогрессирования. Спонтанная репигментация витилиго наблюдается в 10-20% случаев у пациентов после инсоляции.(Yaghoobi R.Vitiligo: a review of the published work. J Dermatol. 2011)
Дерматоскопия фокальной формы витилиго характеризуется как беловатая зона без каких-либо других дерматоскопических признаков.
Дермоскопия может быть использована для дифференциации витилиго от другие депигментирующие расстройства. Витилиго обычно показывает остаточная перифолликулярная пигментация и телеангиэктазия, которые отсутствуют при других расстройствах гипопигментации. Что еще более важно, это может быть полезно при оценке активности заболевания при витилиго и стадии ео развития (эволюции). Прогрессирующие(растущие) поражения показывают точечную пигментацию вокруг фолликулов (Christina Bergqvista .Vitiligo: A Review 2020)
Важно подчеркнуть, что локальная форма витилиго (представленная одним пятном) клинически очень схожа с невусом Сеттона III-IV стадии и тотальной формой регрессии меланомы кожи. В связи с этим крайне важно получить консультацию дерматолога для правильной постановки диагноза.
