Ульэритема надбровная (надбровная рубцующаяся эритема, кератоз волосяной атрофический лица, фациальный красный фолликулярный кератоз, keratosis pilaris faciei, keratosis pilaris rubra atrophicans faciei, ulerythema ophryogenes) — заболевание, характеризующееся наличием эритемы и фолликулярного гиперкератоза с преимущественной локализацией в области бровей с дальнейшим развитием поверхностных рубчиков и выпадением волос. Шифр по МКБ-10: Q84.2
Ульэритема надбровная представляет собой редко встречающийся генодерматоз. Заболевание было впервые описано в 1889 году – Tancer, в 1892 году – Unna было предложено его название, а в 1925 – Gans стал применять термин keratosis pilaris rubra atrophicans faciei.
Природа данного заболевания все еще не выяснена до конца, однако, имеются указания аномалию 18 хромосомы. Наследование возможно как аутосомно-доминантное, так и аутосомно-рецессивное. У некоторых больных заболевание развивается в результате мутации в гене, кодирующем десмоглеин.
Заболевание обычно развивается в детском или юношеском возрасте, однако может существовать и с рождения.
Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины и данных гистологического исследования.
Клинически надбровная ульэритема характеризуется воспалительными кератотическими папулами, с преимущественной локализацией на лице, в первую очередь в латеральной трети бровей. При прогрессировании заболевания высыпания распространяются на кожу лба, щек, подбородка, а также на область висков. В некоторых случаях в процесс вовлекается также кожа плеч, бедер и ягодиц.
Могут также возникать очаги атрофии, которые в сочетании с кератозом придают коже сетевидный характер.
После исчезновения папул на их месте, как правило, остаются рубцы, отмечается усугубление атрофии кожи и развитие алопеции. При этом потеря волос носит перманентный характер.
Частым симптомом надбровной ульэритемы, на который обычно не обращается должного внимания, является стойкое покраснение кожи щек, при этом кератоз и атрофические изменения выражены не резко. Субъективно могут отмечаться жжение и зуд.
Надбровная ульэритема в некоторых случаях ассоциирована с различными аномалиями, наиболее значимыми из которых являются стеноз легочной артерии и крипторхизм.
Для ухода за кожей таким пациентам рекомендуется использовать очищающие кожу средства, не содержащие мыло, периодически – щадящий механический косметический пилинг.
В связи с тем, что инсоляция ухудшает течение заболевания, пациентам рекомендуется использовать солнцезащитные средства. Следует отметить, что результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными.
При возникновении любых высыпаний на коже рекомендуем обратиться к врачам-дерматологам СПб ГБУЗ КВД 4
