Ониходистрофия – это комплекс заболеваний, которые характеризуются патологическим изменением структуры и цвета ногтевой пластины или ее ложа. Патологии возникают в результате нарушения питания клеточных тканей. Причины, провоцирующие такие заболевания, могут скрываться во внешних воздействиях и внутренних патологиях (наследственных, приобретенных).
Однако чаще всего встречаются приобретенные патологии. Возникают чаще всего из-за механических повреждений или вследствие неправильного ухода (некачественный маникюр или привычка травмировать ногти).
Привычка грызть ногти — распространенная причина возникновения неравномерной поверхности и дистрофии ногтя. Механическая травма часто затрагивает матрикс, вызывая нарушения образования ногтя. В тяжелых случаях это может приводить к полной потере ногтя.
При привычке отодвигать назад кутикулу поражаются обычно один или два ногтя больших пальцев, так как кожица отодвигается ногтем указательного пальца той же руки (если вовлечен только один ноготь) или ногтем большого пальца другой руки при более или менее симметричном поражении обоих ногтей больших пальцев. Обычно при этом центральная часть ногтя напоминает доску для стирки.
Контакт с рядом химических веществ, особенно с агрессивными щелочами и солевыми растворами, приводит к тому, что ногти становятся отечными, беловатыми и шероховатыми. В результате длительного нанесения лака для ногтей, а также наложения новых слоев лака поверх старых утрачивается прозрачность и мягкость поверхности ногтя, появляются белые пятна, которые называются ногтевой грануляцией. Щелочные вещества, используемые для удаления кутикулы, могут проникнуть под задний ногтевой валик и повредить проксимальный матрикс, в результате чего поражается дорсальный слой ногтевой пластинки.
При навязчивых состояниях при многократном травмировании ногтевого матрикса: трения или ковыряния его другим пальцем.
Срединная дистрофия ногтей характеризуется мелкими канавками на ногте, расположенными в поперечном направлении в виде ветви хвойного дерева (например, еловой ветви). Возникает чаще всего из-за механических повреждений или вследствие неправильного ухода (некачественный маникюр или привычка грызть ногти).
Лечебные мероприятия должны учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, характеризоваться комплексным подходом и продолжительностью. Лечение должно быть корригирующим патогенетические предпосылки патологического процесса.
Зачастую наблюдается, что матрица повреждается самим пациентом, обычно у него дополнительно отмечается и онигофагия. В случае, когда причина скрывается в подобных воздействиях, пациенту необходимо провести корректирование психоэмоционального состояния. В этом случае показана консультация у психиатра и назначение седативных препаратов умеренного воздействия. Подбор лечебной схемы проводится сугубо индивидуально. Для предупреждения механического травмирования у подобных пациентов прибегают вплоть до заклеивания околоногтевых валиков лейкопластырем.
С целью укрепления ногтеобразующих тканей и восстановления их трофики назначают:
Медикаментозное лечение: Витаминно-минеральные комплексы (витамины А, В, Е, Д, кальций, железо и прочее).
Иммуностимулирующие препараты: средства, направленные на улучшение микроциркуляции крови и укрепления сосудистой стенки, так называемые сосудистые протекторы (ксантинола никотинат и пр.).
Соблюдение правил ухода за деформированными ногтевыми пластинами: Максимально короткое обрезание ногтей. Внимательная опилка свободного края. При утолщении ногтевой пластины аппаратная подчистка деформированной части.
