Простой раздражительный контактный дерматит и аллергический контактный дерматит – часто встречающиеся дерматозы. В Приморском районе в период пандемии распространенность простого раздражительного контактного дерматита выше, чем аллергического. Оценивается, что на долю простого раздражительного контактного дерматита приходится 80% всех случаев контактного дерматита. Контактный дерматит несколько чаще регистрируется у женщин, вследствие их более частого контакта с широким кругом раздражающих факторов (косметические и моющие средства, ювелирные украшения и др.). Проявления аллергического контактного дерматита к одному или нескольким аллергенам отмечаются на протяжении жизни у 15–25% населения.
В период пандемии COVID-19 в результате продолжительного ношения СИЗ, частого мытья и обработки рук, по разным данным, от 43% до 97% жителей приморского района сообщили о поражениях кожи в результате повреждающего действия средств индивидуальной защиты. Среди них часть отметили ухудшение ранее существовавшего заболевания кожи, а большинство сообщили о появлении новых симптомов поражения кожи, связанных с использованием СИЗ. В числе самых распространенных симптомов поражений кожи ‒ сухость, зуд, жжение, болезненность кожи и появление на ней высыпаний. Чаще всего у опрошенных регистрировались простой раздражительный и аллергический контактный дерматит, акне, розацеа, себорейный дерматит. Развитие СИЗ-ассоциированных дерматозов зависело от типа СИЗ, материала, из которого они изготовлены, продолжительности использования, наличия кожных заболеваний в анамнезе.
Условием эффективности терапии простого раздражительного и аллергического контактного дерматита является прекращение воздействия химических веществ, вызвавших их развитие. В основе лекарственной терапии этих заболеваний лежит наружное лечение глюкокортикоидами, применяемыми в дерматологии, или препаратами для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов. Возможно осложнение контактного дерматита вторичным инфицированием, что проявляется пустулами, гнойными корками. В таких случаях предпочтительнее использовать короткими курсами (обычно в течение 1 недели) глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии, в комбинации с антибиотиками и глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии, в комбинации с другими препаратами, или вместе с глюкокортикоидами, применяемыми в дерматологии, использовать антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии.
В случае неэффективности наружной терапии или при распространенных высыпаниях могут применяться системная терапия кортикостероидами системного действия.
Заключение. Дерматозы, связанные с использованием СИЗ, широко распространены среди жителей Санкт-Петербурга. Это свидетельствует о необходимости поиска новых материалов и средств защиты, правил применения, минимизирующих риск развития СИЗ-ассоциированных поражений кожи.
Врач дерматовенеролог Кикоть И.В.
