Пиогенная гранулема (ботриомикома) — это относительно распространенное доброкачественное сосудистое поражение кожи и слизистых оболочек, точная причина которого неизвестна.
Термин «Пиогенная гранулема» противоречив, на самом деле, пиогенные гранулемы не являются ни инфекционными, ни гранулематозными. Поражение обычно возникает у детей и взрослых в виде одиночной, блестящей красной папулы или узелка, склонного к кровотечению и изъязвлению. Пиогенные гранулемы, как правило, развиваются быстро в течение нескольких недель, с преимущественной локализацией на голове, шее, верхней части туловища, кистях.
Пиогенная гранулема часто возникает при беременности, особенно на деснах или других участках слизистой оболочки полости рта, и тогда ее называют «опухолью беременности». Также часто ботриомикомы индуцируются приемом лекарственных препаратов (ретиноидами, антиретровирусными и противоопухолевыми агентами)
Точная причина возникновения пиогенных гранулем неизвестна. Предполагается, что они могут возникнуть вследствие травмы, гормональных нарушений, вирусных инфекций, артериовенозных мальформаций.
Пиогенная гранулема — это доброкачественное новообразование кожи и слизистых оболочек, иногда они могут приводить к достаточно сильному кровотечению. Типичная пиогенная гранулема представляет собой ярко-красную, рыхлую папулу или узелок размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, может иметь влажную поверхность. Часто отмечаются кровотечения, эрозии, изъязвления, нагноения и корки.
Для диагностики пиогенной гранулемы чаще всего достаточно клинической картины, однако очень важно проводить дифференциальную диагностику с меланомой. Даже при дерматоскопии пиогенные гранулемы могут быть неотличимы от злокачественной меланомы. Поэтому при хирургическом иссечении подозрительных пиогенных гранулем необходимо отправлять материал на гистологическое исследование.
Основной метод лечения пиогенных гранулем – хирургический. Часто используется хирургическое иссечение, лазерная деструкция или электрокоагуляция. Консервативная терапия (пероральные или топические препараты) используется довольно редко при обширных и часто рецидивирующих поражениях.
