Гипергидроз (повышенная потливость) считается в определенной степени социальным заболеванием: избыточное количество пота часто вызывает неприятный запах и некрасивые пятна на одежде, что, в свою очередь , влияет на самооценку человека и качество его обращения с другими людьми. Повышенная потливость наблюдается чаще всего в ограниченной форме: на коже ладоней, особенно часто на коже подошв и межпальцевых складок стоп, подмышечных впадин, пахово-бедренных и анальной складок.
Пот — это естественный охладитель тела. При нормальной терморегуляции выработка пота считается реакцией организма на физическую нагрузку или изменение температуры тела, состояние здоровья или воздействия внешних факторов (на изменение погодных и климатических условий). Если же терморегуляция нарушена, пот может появляться (или наоборот не появляться ) при любой погоде, нагрузке и внешней температуре. Пот нередко обладает неприятным запахом. При недостаточной опрятности больного повышенная потливость может осложняться опрелостью, выражающейся в покраснении кожи и мацерации рогового слоя, нередко с последующим образованием эрозий, или является предрасполагающим фактором для развития инфекционного ( стрептококкового, грибкового) поражения кожных складок. Развитие опрелости сопровождается ощущением жжения и болезненности.
Гипергидроз различают как первичный (другое название эссенциальный) и вторичный. Первичный считается беспричинным и объясняется особенностью организма, наследственным фактором (повышение общего числа желез на квадратный сантиметр кожи). На повышенную потливость может влиять употребление алкоголя. острой, горячей пищи. Иногда повышенная потливость стоп бывает обусловлена местными причинами, например ношение резиновой обуви, чулок. колготок из синтетического волокна и т.п. Вторичный гипергидроз всегда проявляется как следствие или симптом какого-либо изменения, сбоя в работе организма: функциональные нарушения нервной системы, в частности вегетативной, дисфункции нервных центров, ответственных за терморегуляцию, психоэмоционального напряжения ,стресса, невроза, на фоне заболеваний щитовидной железы; сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, лишнего веса, туберкулеза, малярии, бруцилеза, при климактерическом синдроме и т.п.
В плане лечения на первый план должна быть поставлена забота о чистом содержании потливых участков, что достигается ежедневным умыванием кожи прохладной водой с последующим тщательным высушиванием. Все местные средства можно разделить на дезодоранты и антиперспиранты. Первые тормозят разложение пота, а так же маскируют неприятный запах. за счет специально подобранных парфюмерных добавок. Действие средств второй группы основано на частичном подавлении потоотделения за счет коагулирующего эффекта или отложения нерастворимых соединений на стенках потовых протоков и их сужения( «стягивающий» эффект).В дерматологии для лечения гипергидроза преимущественно используют антиперспиранты. К ним относятся формальдегиды, соли алюминия. цинка, висмута, хрома, салициловой кислоты, этилового спирта и др. Обычно применяются разные лекарственные формы: порошки(присыпки), растворы, отвары, настои, гели, мази. Так же используют лазеротерапию — частичное удаление потовых желез, иньекции ботулоксином — происходит блокирование потовых протоков и снижение выделения пота. Так же используют хирургический метод (кюретаж) — удаление потовых желез через надрез кожи.
