В 1893г немецкий хирург Густав Ньюбер трансплантировал жировую ткань из руки в область дефекта лица и, таким образом, стал первым врачом, начавшим выполнять аугментационную пластику мягких каней. В середине ХХв. Аугментация мягких тканей выполнялась в основном с помощью силикона. Тем временем, аугментационная пластика мягких тканей стала отдельным направлениям медицины, при этом исследователи Стэндфордского университета разработали и представили общественности коллагеновые имплантаты, полученные из животных образцов. К 1980-м годам коллагеновые инъекции для устранения морщин стали активно выполняться врачами.
В начале 1990-х годов в Европе после длительного периода применения бычьего коллагена в дерматологии и пластической хирургии в качестве рассасывающихся филлеров чаще всего стали использовать гиалуроновую кислоту. На сегодняшний день гиалуроновая кислота также очень часто используется для аугментации мягких тканей и восстановления объема лица.
За последние несколько лет применение филлеров из гиалуроновой кислоты стало новым «золотым стандартом» лечения дефектов в косметической дерматологии. Вещество увеличивает объем и степень увлажнения с помощью водосодержащей гибкой структуры, которая склеивается с коллагеном, эластином и клетками.
Гиалуроновая кислота характеризуется высокой влагоудерживающей способностью, она эффективна при восстановлении объема тканей и хорошо переносится пациентами. Изначально гиалуроновую кислоту получали из петушиных гребней. Затем были разработаны технологии получения гиалуроновой кислоты методом бактериальной ферментации. На сегодняшний день некоторые наполнители содержат в себе гиалуроновую кислоту, молекулы которой связаны поперечными связями, в результате чего увеливается продолжительность эффекта от ее введения.
Гиалуроновая кислота кожи расщепляется гиалуронидазой, подвергается механической деградации за счет движения мышц лица и расщепляется свободными радикалами.
Существует два основных типа филлеров из ГК: гиалуроновая кислота животного происхождения (Hylaform) и гиалуроновая кислота, полученная при бактериальной ферментации (Belotero, Restylаne, Juvederm и т.д.). Препараты животного происхождения являются дорогостоящими, поэтому гиалуроновую кислоту, входящую в состав большинства средст получают синтетическим путем с помощью бактерий. Также существуют филлеры из ГК, содержащие лидокаин. Благодаря отсутствию аллергогенного потенциала и особенностям производства препараты из ГК можно хранить при комнатной температуре и перед их применением отсутствует необходимость в проведении аллергологического исследования.
Перед применением любого филлера необходимо узнать абсолютные и относительные противопоказания к его применению, тип анестезии, необходимый для процедуры его введения, различия между типами морщин, которые следует устранить, и методики достижения оптимальных результатов в косметологии.
