Бактериальные заболевания кожи могут быть первичными и вторичными. Возбудителями этих дерматозов, как правило, являются бактерии транзиторной микрофлоры кожи человека: золотистый стафилококк, стрептококки различных групп, анаэробные спорообразующие микроорганизмы, грамотрицательные бактерии.

Фолликулит (фолликулит глубокий, folliculitis) — острое гнойное воспаление среднего и нижнего сегментов волосяного фолликула.

Этиология и патогенез. Возбудителями фолликулита выступают различные типы стафилококков, среди которых наиболее частым является золотистый коагулазопозитивный стафилококк. Микроорганизмы, внедрившись в устье волосяного фолликула, последовательно проникают в среднюю и нижнюю часть фолликулярного эпителия, вызывая гнойное расплавление последнего Основной предрасполагающей причиной развития заболевания выступает чрезмерное загрязнение кожи, особенно в условиях повышенной потливости, сырой одежды и мацерации кожи.

Клинически характеризуется возникновением ограниченного воспалительного инфильтрата в виде узелка ярко-красного цвета, болезненного при пальпации. На 2—3-й день формируется пустула, наполненная желтовато-зеленым содержимым, в центре которой виден волос или устье фолликула. Через 5—7 суток пустула ссыхается с образованием желтоватой корочки. После разрешения фолликулитов рубцов не образуется.

Дифференциальную диагностику проводят между такими заболеваниями, как например: герпес, периоральный дерматит, себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит, эпидермомикозы, чесотка, пустулезной формой вульгарных угрей, угревидным сифилисом.

При лабораторной диагностике в исследование чешуек кожи с гидроксидом калия на наличие грибов дает негативный результат.

При бактериологическом исследовании посев на культуру подтверждает наличие различных типов стафилококков.

Анализ на чувствительность к антибиотикам, позволит выбрать наиболее эффективную терапию, поскольку резистентность к антибиотикам возрастает.

Лечение. Основными целями терапии являются ликвидация этиологического фактора (патогенного микроорганизма), и профилактика осложнений.

Препаратами выбора являются антибактериальные препараты, которые могут быть назначены как местно, так и перорально. Выбор метода определяется врачом, в зависимости от объема поражения и наличия осложнений.

При появлении высыпаний обратитесь к специалистам СПб ГБУЗ КВД №4.

 

Врач-дерматовенеролог Макаров М.С.