В отличие от других эпидермальных структур, которые растут постоянно, рост волос имеет циклический характер. Стадия роста – анаген – продолжается около 1000 дней и сменяется короткой (несколько дней) переходной стадией – катагеном, а затем стадией покоя – телогеном (длительность около 100 дней). В норме у человека рост волос происходит не синхронно, то есть каждый волосяной фолликул проделывает стадии своего цикла независимо от других.
Алопеция – термин, которым обозначают утрату волос, бывает как диффузной, так и местной (очаговой). Ее причины – нарушение физиологии роста волос при неповрежденных волосяных фолликулах или воспалительные процессы, ведущие к рубцеванию и утрате волосяных фолликулов.
К диффузной алопеции приводит прерывание нормального цикла жизнедеятельности волосяных фолликулов. Оно может быть вызвано изменением уровня циркулирующих в крови гормонов, лекарственными средствами, воспалительными заболеваниями кожи, психоэмоциональными потрясениями.
Телогеновая алопеция обусловлена одновременным переходом всех волосяных фолликулов в стадию телогена (покоя), обычно вследствие тяжелого заболевания или родов. Через 2-3 мес новые волосы, в стадии анагена замещают находящиеся в телогене, но в течение некоторого периода волосы могут отсутствовать. Картина телогеновой алопеции не зависит от вызвавшего ее стрессового фактора (тяжелого острого заболевания, хирургического вмешательства и т.п.)
Алопеция наступает после острых лихорадочных заболеваний с температурой выше 390С, особенно если она повышалась неоднократно. Определенную роль в развитии алопеции играют нарушения питания (гипопротеинемия, дефицит железа), но единственной ее причиной они бывают редко. Тяжелое истощение с дефицитом белков приводит к дистрофическим изменениям с ослаблением роста волос.
Анагеновая алопеция связана с прекращением нормального роста волос в стадии анагена и последующим их выпадением.
Диффузная алопеция наблюдается при эндокринных расстройствах – гипотиреозе, тиреотоксикозе, гипопитуитаризме, сахарном диабете. Как правило, анагеновую алопецию вызывает ряд лекарственных средств – цитостатики, антикоагулянты, иммуносурессоры, некоторые антитиреоидные средства.
При лечении, в первую очередь, если возможно, устраняют причину алопеции, например, корректируют гормональный фон, устраняют стрессовые факторы, лечат воспалительные заболевания кожи.
Несмотря на то, что восстановление нормального роста волос, невозможно лишь с помощью инъекционных методов, в некоторых случаях оправданы врачебные манипуляции в виде мезотерапии с использованием витаминных и аминокислотных комплексов, богатой тромбоцитами плазмы. Эти процедуры позволят улучшить состояние волосяных фолликулов и стимулировать рост крепких здоровых волос.
Врач дерматовенеролог Варламова С.К.
