Гемангиома – это доброкачественное  сосудистое новообразование , возникновение которого  связано с пролифирацией сосудистых элементов. Чаще всего выглядящее как красное пятно  или бляшка на коже. Поверхность ее может быть как гладкой, так и неровной, локализация – практически любой. Размер тоже варьируется. Среди таких новообразований выделяют гемангиомы раннего детского возраста (инфантильные и врожденные непрогрессирующие гемангиомы), паукообразные, старческие, венозные и артериовенозные гемангиомы.

Вопреки распространенному мнению, только простые гемангиомы располагаются на коже. Помимо них, существуют и подкожные (кавернозные), и смешанные типы.

Пораженных областей может быть несколько. Подавляющая их доля безвредна и со временем, постепенно уплощаясь и бледнея, исчезнет сама собой без всякого лечения. По наследству они не передаются.

Как отличить гемангиому от других возможных образований на коже?

Существует множество сосудистых и кожных патологий, которые неспециалист может перепутать с гемангиомой. Речь идет в первую очередь о сосудистых мальформациях и сосудистых невусах Унны. Поставить верный диагноз может только врач. Это важно и для постановки диагноза, и для скорейшей выработки тактики – опасность гемангиом в том, что они могут часто травмироваться, тем самым принося дискомфорт пациету, и могут кратно увеличиваться в размерах за считанные недели.

Как ухаживать за гемангиомой?

Обычно она не требует сложного ухода. Все, что требуется, – беречь ее от травм и попадания прямых солнечных лучей. В случае, если травма все-таки случилась, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Отдельный случай – если ее поверхность подмокает, что случается, если гемангиома расположена в области трения с одеждой. Тогда после травматизации её нужно будет дезинфицировать и подсушивать. Конкретные препараты может рекомендовать врач, ведущий наблюдение за динамикой патологии.

В любом случае недопустимо самостоятельное назначение любых средств, включая народные. Мази, которые хороши для рассасывания синяков, отвары чего угодно и даже лед могут спровоцировать рост пятна и даже кровотечение. Все средства, которые могут применяться в пораженной области, может назначить только врач-специалист!

Нужно ли удалять гемангиому?

Вариантов, когда это доброкачественное образование требует оперативного вмешательства, не так уж много:

  • постоянная травматизация
  • быстрое увеличиние в размерах и/или меняет цвет

Нужно ли удалять ее, если она со временем увеличивается в размерах, – вопрос, который лучше обсудить на приеме у врача, не пытаясь принять решение самостоятельно. Самый верный путь – предоставить  врачу все наблюдения и измерения, чтобы получить квалифицированное мнение на этот счет.

На приеме врач в первую очередь собирает анамнез и проводит визуальный осмотр гемангиомы. Если образование глубокое, может потребоваться ультразвуковое исследование для определения скорости и характера кровотока внутри него. Если обнаружено несколько поверхностных образований, обычно делают также УЗИ внутренних органов, чтобы проверить, не затронуты ли и они. В совсем сложных случаях могут потребоваться МРТ, ангиография и другие дополнительные исследования. Но в большинстве случаев в этом нет необходимости.

Потребуется наблюдение со стороны пациента за ростом и цветом гемангиомы. Это несложно: нужно вести фотоотчет и периодически измерять пятно обычным сантиметром или линейкой, чтобы предоставить эти данные врачу на следующем приеме. Если цвет быстро меняется и становится темнее, насыщеннее или если размеры образования быстро увеличиваются – к врачу надо записаться как можно скорее.

Как лечат гемангиому?

Если по медицинским показаниям гемангиома все-таки подлежит лечению, тактику определяет лечащий врач. В случае, если область поражения небольшая, до 5 мм, обычно назначают криодеструкцию (замораживание жидким азотом) либо фотокоагуляцию лазером. Лазеротерапия применяется и при более обширных поражениях. Хотя обе процедуры достаточно просты и занимают минуты, без необходимости не стоит подвергать пациента дополнительному стрессу, особенно если есть признаки того, что поражение может в некоторых случаях разрешаться.

При подкожных поражениях применяется инъекционное склерозирование: проводится курс уколов, которые разрушают опухоль.

Существует и медикаментозное лечение этой патологии. Как правило, его назначают, если на коже есть язвочки или если пораженная область достаточно велика. Оно заключается в назначении  бета-адреноблокаторов вовнутрь – обычно речь идет о пропраналоле. Иногда применяют гормональные препараты (преднизолон).

В исключительных случаях назначают хирургическое иссечение. Как правило, его применяют при образованиях, уходящих глубоко под кожу .

В нашем КВД пациенты с этой проблемой могут быстро и безболезненно избавиться от гемангиом методом лазерной деструкции. Ниже представлены примеры различных размеров и локализаций гемангиом, до и после их удаления.

 

Врач-дерматовенеролог Данилов С.С.